DISEASE

発熱

こんな症状はありませんか？

日常生活の中で急に体が熱っぽく感じたり、体温計の数字がいつもより高かったりすると、どなたでも不安になるものです。発熱は体がウイルスや細菌などと戦っている大切なサインですが、その現れ方は原因によってさまざまですので、まずはご自身の今の状態に近いものがないか確認してみてください。

• 急に38度以上の高い熱が出て、激しい寒気や震えが止まらない。
• 熱だけでなく、喉の痛みや鼻水、しつこい咳などの風邪症状がある。
• 高い熱が数日間続いており、体がだるくて食欲も全くわかない。
• 微熱が2週間以上続いていて、なんとなくずっと体が重い。
• 熱があるときに関節や筋肉、または腰や背中に強い痛みを感じる。
• おなかが痛かったり、吐き気や下痢を伴う熱が出ている。
• 排尿のときに痛みがあったり、トイレの回数が極端に増えたりしている。
• ストレスを感じる場面や、過労が続いているときに熱が上がる。
• 咳や痰が増えて、少し動くだけでも息苦しさを感じる。
• 夕方から夜にかけて熱が上がりやすく、ひどい寝汗をかく。
• 新しいお薬を飲み始めたタイミングで、原因不明の熱が出てきた。
• 足の指の付け根などが赤く腫れて、激痛とともに熱が出ている。

この症状が考えられる主な原因

体温が上がる仕組みには、体の防御反応や自律神経の乱れ、あるいは内臓の不調など、さまざまな背景があります。単なる風邪と自己判断せず、どのようなきっかけで熱が出ているのかを理解することが大切です。

• ウイルスや細菌による感染症：体内に侵入した病原体を退治するために脳が体温を上げる、最も一般的な原因です。インフルエンザ、コロナ、肺炎、膀胱炎など、感染部位によって熱の出方や一緒に起こる症状が異なります。
• 自律神経の乱れと心理的ストレス：強い不安や過労が脳に影響し、体温調節がうまく機能しなくなる「心因性発熱」という状態です。解熱剤が効きにくい一方、リラックスできる環境では自然と熱が下がることが多いのが特徴です。
• 持病の悪化や慢性的な炎症：肺の病気などの持病が急に悪くなる際に、体に大きな負担がかかって熱が出ることがあります。肺が弱っている方が風邪をきっかけに呼吸状態を崩し、高熱や強い息切れを出すケースなどがこれに該当します。
• お薬による副作用：服用中の薬に体が過敏に反応して出る熱で、これを「薬剤熱」と呼びます。新しい薬を飲み始めた時期や、薬の種類が増えたタイミングで熱が出た場合は、薬の影響を考える必要があります。
• 体内の腫瘍に伴う反応：体の中の腫瘍から出る物質や免疫の反応によって熱が出ることがあり、これを「腫瘍熱」といいます。数週間にわたって熱が上がったり下がったりを繰り返すのが特徴で、夕方に熱が出やすい性質があります。

発熱は体からの重要なメッセージであり、原因を特定するためには熱以外の症状にも注目することが不可欠です。

症状に関連する疾患

発熱を伴う病気は多岐にわたります。当院では特に呼吸器の専門性を活かし、肺や気道の状態を詳しく確認しながら、隠れた疾患を見逃さないよう診療を行っています。

• 風邪（普通感冒）：鼻水や喉の痛みとともに、微熱から中程度の熱が出る最も身近な感染症です。
• インフルエンザ：38度以上の急激な高熱とともに、頭痛や関節痛などの強い全身症状が現れます。
• 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）：発熱、咳、喉の痛みなどの症状のほか、強い倦怠感や味覚・嗅覚の異常が見られることもあります。肺炎を併発し、呼吸困難を伴う重症化のリスクもあるため、早期の診断が重要です。
• 肺炎（市中肺炎・誤嚥性肺炎）：肺の深いところで炎症が起きる病気で、高熱とともに激しい咳や強い息苦しさが見られます。
• マイコプラズマ肺炎：若い方に多く、乾いたしつこい咳が長く続くのが特徴で、高い熱が出ることもあります。
• COPD（慢性閉塞性肺疾患）：タバコなどで肺が慢性的に傷んでいる状態で、感染症をきっかけに急激に熱が出て呼吸が悪化します。
• 気管支喘息：気道の炎症により発作が起きますが、風邪などをきっかけに熱を伴いながら悪化することがあります。
• 急性気管支炎：ウイルスなどが気管支に感染して炎症を起こし、激しい咳や痰とともに熱が出ます。
• 肺がん：進行した段階や転移がある場合に、がん細胞そのものが原因となって定期的な発熱を引き起こすことがあります。
• 肺結核：微熱が数週間以上続き、夜中にひどい寝汗をかいたり体が痩せてきたりするのが特徴です。
• 膀胱炎：通常は排尿痛が主ですが、炎症が腎臓まで進んで腎盂腎炎になると、背中の痛みとともに高熱が出ます。
• 胃腸炎：ウイルスや細菌がおなかに感染し、吐き気や下痢とともに発熱が見られる病気です。
• 甲状腺疾患：ホルモンのバランスが崩れて体の代謝が上がりすぎることで、微熱が続いたり汗をかきやすくなったりします。
• 痛風・高尿酸血症：足の指などの関節が激しく腫れて炎症を起こし、その影響で全身に熱が出ることがあります。

併せて見られる関連症状

熱が出るとき、体の中ではさまざまな変化が起きています。一緒にどのような症状が出ているかを観察することで、原因を特定するための大きなヒントになります。

• 寒気や震え：体温を上げようとして筋肉を動かしている状態で、これから熱がさらに上がるサインです。
• 咳や痰：呼吸器や肺に異常がある証拠で、特に痰に色がついている場合は細菌感染の可能性が高まります。
• 頭痛：高熱に伴う血管の広がりや、全身の炎症反応として非常に多く見られる症状です。
• 関節痛や筋肉痛：ウイルスと戦うために体内で作られる物質が、全身の痛みとして感じられるものです。
• だるさや倦怠感：体が病原体との戦いにエネルギーを集中させているため、休息が必要であることを示すサインです。
• 吐き気や腹痛：胃腸の病気だけでなく、高い熱そのものや腎臓の炎症によっておなかの症状が出ることがあります。
• 腰や背中の痛み：特に背中を叩くと響くような痛みがある場合は、腎臓の炎症が強く疑われます。
• 息切れや呼吸の苦しさ：肺の機能が低下している深刻なサインであり、早急な対応が必要です。

これらの症状が重なっている場合は、体が発しているSOSに耳を傾け、無理をせず専門的な診断を受けるようにしましょう。

熱が続いて不安なときは早めにご相談ください

発熱は体の防御反応ですが、長引く熱や激しい痛み、息苦しさを伴う場合は重大な病気が隠れていることもあります。特に呼吸器の不調が重なる際は、肺炎などへの進行を食い止めるためにも早めの受診が大切です。当院では患者さんの不安に寄り添い、今の状態を丁寧に説明し、一人ひとりに合った適切なケアを提供できるよう努めています。気になる熱の症状があれば、いつでもお気軽にご相談ください。